La chirurgie réfractive au laser permet aujourd’hui à de nombreux patients de se libérer durablement de leurs lunettes ou de leurs lentilles. En France, près de 200 000 interventions sont réalisées chaque année. Pourtant, une réalité reste souvent méconnue : tout le monde n’est pas opérable. Le succès d’une chirurgie laser repose avant tout sur un bilan préopératoire rigoureux et complet.
Avant toute intervention, une question essentielle se pose : mes yeux sont-ils réellement compatibles avec une chirurgie au laser ? La réponse ne peut jamais être approximative. Chaque œil présente des caractéristiques uniques. Seule une évaluation approfondie permet de déterminer si la chirurgie laser est possible et sûre. Le bilan d’opérabilité constitue donc une étape incontournable du parcours chirurgical.
Un bilan préopératoire : bien plus qu’un simple contrôle de vue
À la Clinique de la Vision Montpellier, le préalable d’une opération laser passe par le bilan préopératoire. Il dure environ une heure et demie . Ce temps permet d’analyser l’œil dans sa globalité et de ne rien laisser au hasard. Le patient sera d’abord accueilli par notre équipe d’optométristes expérimentés qui réaliseront la première partie du bilan, ensuite chaque patient rencontre le chirurgien de son choix.
La première étape repose sur une anamnèse approfondie. Elle permet de mieux connaître le patient, ses habitudes visuelles, son mode de vie, ses motivations et ses attentes vis-à-vis de l’intervention, mais aussi ses antécédents médicaux et ophtalmologiques. Une chirurgie réussie est avant tout une chirurgie adaptée au profil et aux besoins réels du patient.
Vient ensuite la réfraction, qui correspond à la mesure précise du défaut visuel (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie). Cette étape est déterminante : une correction mal évaluée peut compromettre directement la qualité du résultat visuel après l’intervention.
Une analyse fine de la cornée, clé de la sécurité
Le cœur du bilan préopératoire repose sur l’étude détaillée de la cornée, la surface sur laquelle agit le laser. Grâce à des examens de topographie et de tomographie cornéenne, le chirurgien analyse la forme, l’épaisseur et la régularité des différentes couches cornéennes.
À la Clinique de la Vision Montpellier, plusieurs appareils de dernière génération sont utilisés afin de multiplier les mesures et de croiser les résultats. Cette approche permet d’en confirmer la fiabilité, d’écarter les cornées à risque et d’adapter la technique chirurgicale la plus sûre pour chaque patient.
Une évaluation complète de la surface oculaire est également réalisée afin de détecter une éventuelle sécheresse oculaire préexistante. Trop souvent négligée, elle peut pourtant altérer la qualité du résultat et le confort visuel après l’opération. Lorsqu’elle est identifiée, une prise en charge spécifique est proposée en amont de la chirurgie laser.
Une étape indispensable, sans compromis
Le bilan préopératoire est indissociable de la chirurgie réfractive au laser. Sans lui, aucune intervention ne devrait être envisagée. À la Clinique de la Vision Montpellier, ce bilan n’est jamais considéré comme une simple formalité, mais comme une étape décisive permettant de prendre la meilleure décision pour chaque patient.
Chaque bilan préopératoire se termine par une analyse approfondie et un échange personnalisé avec le médecin. Celui-ci reprend l’ensemble des résultats, en explique la signification, confirme ou non l’opérabilité et discute des différentes options thérapeutiques. Ce temps d’échange permet au patient de poser toutes ses questions, de mieux comprendre les bénéfices attendus mais aussi les limites de la chirurgie laser, et de prendre une décision éclairée.
En chirurgie réfractive, savoir dire non est parfois la meilleure décision médicale. L’objectif n’est pas d’opérer à tout prix, mais d’opérer dans des conditions optimales, en toute sécurité, afin d’obtenir des résultats fiables, durables et une satisfaction visuelle maximale.
